Kapitel 4: Diagnostik von Delirien

Aufgabe 9: Diagnostik von Delirien

Überlegen Sie, welche Symptome das Vorhandenseins eines Delirs definieren und notieren Sie diese auf einem Blatt?

Delir Diagnose nach Diagnostischen und Statistischen Manuals Psychischer Störungen (DSM-5)

A. Eine Störung der Aufmerksamkeit (d. h. verminderte Fähigkeit, die Aufmerksamkeit auf einzelne Stimuli zu richten, zu fokussieren, aufrechtzuerhalten und gezielt zu wechseln) und des Bewusstseins (verminderte Orientierung in der Umgebung).

B. Das Störungsbild entwickelt sich innerhalb eines kurzen Zeitraums (gewöhnlich innerhalb weniger Stunden oder Tage), stellt eine Veränderung des ursprünglichen Aufmerksamkeits- und Bewusstseinszustands dar und der Schweregrad fluktuiert meist im Tagesverlauf.

C. Eine zusätzliche Beeinträchtigung kognitiver Funktionen (z. B. Beeinträchtigung des Gedächtnisses, Desorientiertheit, Störungen des Sprachgebrauchs, der visuell- räumlichen Fähigkeiten oder der Wahrnehmung).

D. Die Störungsbilder aus den Kriterien A und C können nicht besser durch eine andere, vorbestehende, gesicherte oder sich entwickelnde NCD erklärt werden, und sie treten nicht im Kontext einer stark reduzierten bzw. fehlenden Wachheit, wie dem Koma, auf.

E.Es gibt Hinweise aus der Vorgeschichte, körperlichen Untersuchung oder Laboruntersuchungen darauf, dass das Störungsbild die direkte körperliche Folge eines medizinischen Krankheitsfaktors, einer Substanzintoxikation oder eines Substanzentzugs ist (z. B. durch Substanzen mit Missbrauchspotenzial oder durch die Einnahme eines Medikaments) oder Folge der Exposition gegenüber einem Toxin oder durch multiple Ätiologien verursacht ist.

Falkai, P., & American Psychiatric Association. (2015). Diagnostisches und statistisches Manual psychischer Störungen : DSM-5® (5. Fassung ed.). Göttingen: Hogrefe: https://sfx.metabib.ch/sfx_basel?url_ver=Z39.88-2004&url_ctx_fmt=info:ofi/fmt:kev:mtx:ctx&ctx_enc=info:ofi/enc:UTF-8&ctx_ver=Z39.88-2004&rfr_id=info:sid/sfxit.com:azbook&sfx.ignore_date_threshold=1&rft.object_id=3780000000099183&rft.object_portfolio_id=&svc.fulltext=yes.

Klassische Symptome des Delirs gemäss  CAM-Kriterien

1a)   Akute Veränderung im mentalen Status des Patienten

  und/oder

1b) Fluktuierender Verlauf

  Und

2)   Aufmerksamkeitsstörung

  und

3) Formale Denkstörung

  oder

4) Veränderte Bewusstseinslage

Delir möglich (ca. 70-80% sicher) : [1a oder 1b] und 2 und   [3 oder 4]

Delir sicher (95-100% sicher):           [1a und 1b]   und 2 und   [3 oder 4]

CAM = Confusion Assessment Method: Inouye, (1990). doi: http://dx.doi.org/10.7326/0003-4819-113-12-941

Hasemann. (2007). Pflege, 20(4), 191-204. doi: https://doi.org/10.1024/1012-5302.20.4.191

Aufgabe 10: Delirsymptome

Schauen Sie sich das Video von David nach dem Zahnarztbesuch an. Beschreiben Sie die Symptome